什麼是口腔外科?
口腔外科是專門診治口腔、顎骨與顏面區域疾病的專科,必須具備醫學與牙醫學的專業知識與訓練才能執行業務。立誠牙醫的口腔外科醫師是衛服部部定齒顎矯正專科醫師,能提供患者專業高品質的口腔外科治療。
口腔外科的執行範圍是從頭頸部軟組織到硬組織,包含顏面的上下顎骨治療。立誠牙醫的口腔外科治療項目包括:一般及困難拔牙,拔智齒手術,植牙手術、其他之牙齒與齒槽骨手術、假牙準備前手術、顎顏面外傷、唾液腺疾病及正顎手術、上下顎良性腫瘤及惡性腫瘤、口腔黏膜病變及疼痛、放射性或藥物引起上下顎骨骨壞死等。
一般及困難拔牙
舉凡牙周病、根管治療、大範圍蛀齒或位置異常等治療無效之牙齒,經醫師謹慎評估後才予以拔除。此時不只需考慮牙齒狀況,也須在拔牙前評估病人是否有全身系統性的疾病,例如:糖尿病、高血壓、心臟手術、洗腎、藥物過敏等醫療病史。
近年來因骨質疏鬆症而必須服用福善美藥物的病人,更是要在拔牙前仔細評估,以免造成齒槽骨壞死。這些術前評估都是為了確保病人在接受拔牙後避免血流不止或傷口難以癒合的後遺症。
阻生牙與多生牙手術(拔智齒)
阻生牙與多生牙手術顧名思義就是針對無法正常萌發的牙齒進行拔除。其中又以下顎智齒(第三大臼齒)、上顎犬齒、智齒、下顎小臼齒及上顎正中門齒間的贅生牙發生阻生的機會最多,因此立誠牙醫的專業口腔外科醫師為新店患者拔智齒,拔除患者無法正常萌發牙齒,降低局部組織的傷害及發炎機率。
有時候阻生牙可能會推擠前方牙齒造成患者的齒列不正,妨礙齒列矯正治療。也可能造成患者鄰牙的蛀牙、感染、吸收或疼痛,演變成囊腫、腫瘤等症狀,或是完全被骨組織包埋等症狀,因此阻生牙的拔除比拔其他牙還要困難且併發症多。因此若患者有以上不適症狀,建議向專業牙科醫師諮詢進行拔智齒手術,以免對牙齒或其他齒髓組織造成進一步傷害。若您有拔智齒的需求,歡迎洽詢立誠美學牙醫診所,我們將提供您專業優質的治療。
植牙手術
人工植牙是以鈦金屬或合金製成人工牙根(植體),植入牙床,代替原有的健康牙根。鈦金屬具有「能與骨組織緊密結合,且不易有發炎或排斥反應發生」的特色,是「可承受正常咬力不易斷裂、安全穩定的人工牙根」。
人工牙根植入牙床後,等待 4~6 個月的時間與骨組織結合,接下來就能在人工牙根上連接植牙假牙,固定後即完成人工植牙。好處是:可以避免傳統牙橋製作時,必須犧牲鄰牙磨掉健康的齒質,同時在咀嚼功能及後續口腔健康維持上提供完善的保障。
其他之牙齒與齒槽骨手術
阻生的門齒、犬齒或小臼齒仍有保留價值,需要藉由口腔外科手術將之外露。再配合矯正醫師治療將牙齒恢復原位及其功能。齒槽骨因感染造成腐骨也需藉由口腔外科手術做清創處理。
假牙準備前手術
是指並病人要作各種假牙之前,可藉由手術方式,增加假牙的覆載面積,或去除干擾的軟硬組織,以增加假牙的穩定性,與病人戴假牙的舒適性。包括牙床增高術、齒槽骨整形術、軟組織整形術。
顎顏面外傷
車禍、運動、摔倒或打架等意外事故,常會對口腔顎顏部外傷造成傷害,這些傷害包括顎骨,顏面骨和顱骨的骨折、軟組織撕裂傷,淤傷和缺損等及牙齒的鬆動、歪斜、脫落和折斷等,往往會影響美觀及造成咀嚼、言語,吞嚥功能上的障礙。口腔外科可經由手術方式將鬆動的牙齒及斷裂的齒槽骨復位,口腔及顏面的撕裂傷縫合,而恢復咀嚼功能與獲得顏面外觀的恢復。
頭頸部感染
顏面頸部有紅腫熱痛的症狀,或又有張口困難等現象,同時可能也伴有發燒或發冷的症狀,會有灼熱及觸痛的感覺等情形,這就是所謂的急性蜂窩組織炎,也是頭頸部感染中最常看到的情景。若沒有適時處理,感染會沿箸組織間隙從頭部往下蔓延到頸部、喉部,造成呼吸與吞嚥困難,若細菌侵入到血流裡,則造成菌血症,嚴重時會變成敗血症而休克死亡。因此頭頸部的蜂窩組織炎,絕不能掉以輕心。
良性腫瘤、囊腫
口腔及顎顏面區有許多種類的良性腫瘤,有些是長在顎骨內,有些是長在軟組織裡,這些腫瘤通常會形成腫塊,不一定會疼痛。囊腫的形成大部份是因牙齒蛀牙,長期慢性感染而造成。必須先作X-光檢查或組織病理切片才能確定,因此在口腔及顎顏面區發現有腫瘤樣的病變,最好先尋求口腔顎面外科醫師的檢查為宜。若置之不理,後續會造成齒槽骨進一步破壞,在牙齦上發生膿包,影響到周邊健康牙齒。
口腔黏膜病變
黏膜上出現白斑、紅斑、纖維化、潰瘍、或突起物等,都是口腔黏膜病變的特徵,一般與慢性刺激有關,經過統計若同時有抽菸、喝酒、吃檳榔這三種習慣,造成口腔癌的風險比一般人高123倍。因此必須特別小心,如果超過二星期病變沒有消失,應請口腔顎面外科醫師檢查。
唾液腺疾病
人體共有三對大唾液腺,分別叫腮腺、顎下腺、舌下腺、又有許多的小唾液腺分布在嘴唇、口底等口腔黏膜中,這些腺液可能發生感染,管道阻塞(結石),腫瘤等疾病。很多人嘴唇或臉頰會發現有小水泡的發生,自行擠破後又會再長;有時因外傷而咬破,造成唾液腺體持續分泌唾液而形成一小水泡,通常無法自行癒合,必須藉由口腔外科手術,將破掉的唾液腺摘除才能改善。